二胎妈妈31周突发早产,宝宝出生就有败血症,只因吃了两盘冷菜

乏力、发烧、怀孕31周早产、新生儿败血症……对于37岁的二胎妈妈阿霞(化名)而言,不久前经历的这些突如其来的状况如同一个长长的恶梦。如今事情虽已完满解决,但她想起时依然有些后怕。因为医生告诉她,这一切的发生可能源自她吃了盘从冰箱里拿出的剩黄鱼和凉拌海带,而这两盘菜里可能隐藏了致病的单核李斯特菌。

二胎妈妈31周突发早产,宝宝出生就有败血症,只因吃了两盘冷菜

37岁二胎妈妈孕31周突发早产

事情发生在3月底,阿霞因下腹坠痛到市妇产科医院产科就诊。接诊的是谢真副主任医师,经检查才31周就频繁宫缩,且自述在家乏力、发热已两天,遂建议住院保胎。只是问题并没这么简单,医生很快发现阿霞的血常规异常,白细胞高到惊人。紧接着又发现胎心异常、胎动减少。大家都想到了一个最不想看到的情况,宫内感染致胎儿宫内缺氧。请示了上级医生后,谢真医生为阿霞做了紧急剖宫术。

“打开子宫的时候,羊水已经浑浊发黄,胎儿全身灰白,肌张力偏低,评分只有4分(满分10分)。”谢真医生说,当时在场的医生都倒吸了一口凉气,为这母子俩捏了把汗。所幸经过儿科医生的积极抢救,小朋友各项指标有所好转,转入新生儿监护室进一步治疗。

为什么阿霞会发生宫内感染?术后第二天,谢真医生接到了实验室电话,阿霞羊水及胎盘留的细菌培养有了结果,有大量李斯特菌,至此,元凶浮出水面。

谢真医生说,产科这边当即给阿霞进行抗感染治疗,用了10多天时间康复出院。但有一个不好的消息是,李斯特菌通过胎盘很容易导致胎儿败血症、脑膜炎。阿霞的儿子经检查中招了败血症,所幸经过相应的抗感染治疗,小朋友住了20来天后也健康回家。

致病的李斯特菌来自冰箱的一盘剩鱼

那么这李斯特菌究竟是何方妖孽?竟有如此大的杀伤力。谢真医生告诉记者,李斯特菌属现有 2 个群7 个种,其中只有单核细胞增生性李斯特菌(LM)能够感染人类。它是一种兼性厌氧菌,生存能力强,在自然界广泛分布,主要存在于水、土壤、人和动物的粪便中,为人畜共患的疾病。

LM感染的发生几乎都为摄入受污染的食物,如香肠、蔬菜或受污染的奶制品。经仔细询问病史,阿霞就是在住院3天前,吃了在冰箱里放了2天的剩黄鱼和凉拌海带。而冰箱是LM比较喜欢的生存与繁殖环境。另外,LM也可通过眼及破损皮肤黏膜进入体而造成感染。性接触也是本病传播的可能途径,且近年有上升趋势。

LM进入人体是否致病与菌量、宿主年龄及免疫状态有关,大部分健康人群即使接触甚至带菌也不致病,但对新生儿、老年人、妊娠女性、肿瘤患者、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、器官移植者、糖尿病或肝脏疾病患者及接受肾上腺皮质激素治疗者等易感人群而言就比较危险。据了解,感染者中约 25%为妊娠女性。“市妇产科医院是杭州市李斯特菌的监测哨点之一,最近几年来每年都有接诊。”该院医保防保科科长徐立宇说。

孕妇感染后可没有明显症状,也可出现发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。当李斯特菌经胎盘感染胎儿时可出现胎动异常、胎儿窘迫、流产、早产、死胎等,即使新生儿存活,也有很大的风险罹患肺炎、脑膜炎、败血症,甚至可能因此出现智力缺陷,病死率可以高达30%。

产科医生手绘漫画帮你认识李斯特菌

天气渐渐转热,冰镇食物越来越受欢迎,自带“小火炉”的孕妈们更是怕热。当然,我们不是说孕妈完全不能吃冰过的东西,只是得注意怎么吃,以及有选择性的吃。

避免进食的食物:

热狗、午餐肉、冷盘、冷藏的肉类、鱼类(尤其是未经烧熟的)、贝类等海鲜;

未经高温灭菌的生牛乳、乳酪等;

未清洗干净的蔬菜、瓜果;

定期整理冰箱,做好清洁工作

冰箱食物:生熟分开放,保持清洁、剩菜要翻热(70度2分钟以上)、冰箱里没吃完的水果,糕点要密封。

为了让孕妈们轻轻松松就能了解李斯特菌及相关注意事项,该院长产科的戴宜霏医生还捡起了儿时绘画兴趣班的东西,花了一晚上时间手绘了几张漫画,大家看完便一目了然。

二胎妈妈31周突发早产,宝宝出生就有败血症,只因吃了两盘冷菜

戴医生说,现在大家对孕期的饮食都比较关注,只是更多人关注的是体重的控制,对李斯特菌的预防大家知道的还不多。而她作为一个新手妈妈,也想提醒大家,别再迷信国外的奶制品,尤其是鲜奶,在长时间的运输过程中,灭菌、冷链等条件稍有不达标,就有感染各种菌的风险。

【来源 浙江24小时】

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